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都不敢相信。 病人说刚开始是有点疼痛,但很快就没感觉了,主要是自己能感觉到有溃疡面,有异物感,说话唱歌都会不大自在。 我陷入了短暂的沉思,想给她开点什么药,一时没有了主意。 因为这种口腔溃疡不寻常,首先是面积大,其次不疼痛,持续时间又长。 我大脑快速飞转,想到了几种可能性。 但因为没证据,加上不属于急症,我想还是让病人明天再去口腔科看清楚一些算了,我不擅长。 这时候,实习医生冷不防冒出了一句,这个跟之前那个艾滋病病人的口腔溃疡很像啊。 我一脸汗。 艾滋病这几个字,怎么能够当着病人及其朋友的面说出来。 但在病人面前我又不好责怪实习医生,只好跟着说这不一定就是艾滋病,口腔溃疡的病因多了去了。 真菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等都会引起。 很明显,我的话没起到安慰作用。 病人脸色大变,随即很不客气地说,怎么可能是艾滋病呢? 她室友也帮腔,说什么饭可以乱吃、话不能乱说之类的,医生不经意一句话是会吓死病人的。 显然,她不满意实习医生刚刚那句话。 我心里也在抱怨,这小姑娘也真是的,说话不经大脑。 艾滋病是个很特殊的性传播疾病,基本上所有病人都很抵抗自己跟艾滋病扯上关系,尤其是在有外人的情况下。 即便病人真的有艾滋病,那也万万不能让无关的第三者知道的。 病人的室友就是个无关的第三者。 也难怪病人这么生气。 实习医生嘟囔了句,说只是有点像而已,又没有说一定是。 估计她自己心里也不痛快。 但实习医生所说的,恰好也是我担心的。 本着不想多惹麻烦的心态,我给病人开了些漱口水和维生素等,然后叮嘱她过两天如果不好,就来口腔科再好好看看,说不定要做些检查。 但病人不乐意,说要做什么检查今天都可以做,明天就来不及了。 她指的是歌唱比赛这件事。 她还是希望我能够检查清楚一些,不要推到明天后天的口腔科了,该用什么药就用什么药,能缓解一些是一些。 这些漱口水会有帮助的,我告诉她。 她说用了好几个牌子的漱口水了,帮助不大,还是得做检查,抽血什么的都愿意配合。 既然如此,我也不多费口舌了,先抽血,把常规一套查了。 另外,我让实习医生把病人室友请出诊室,同时安抚一下外面的病人。 然后我单独问病人,准备速战速决。 我问她,有没有不洁性行为史。 她不懂什么叫不洁性行为。 我给她解释,就是跟一些可能患有性传播疾病(包括艾滋病、梅毒、尖锐湿疣等)的人发生了性行为,比如无保护措施的一夜情等。 如果是男性的话,还包括嫖娼等。 我尽可能说得委婉一些。
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