《急诊逆袭录》林砚李哥火爆新书_急诊逆袭录(林砚李哥)最新热门小说
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监护仪的滴答声在凌晨西点的急诊室里格外清晰，林砚的目光还停留在苏晓的病床前，刚才那道淡蓝色面板仿佛还在眼前闪烁。 他攥了攥手心，试图平复翻涌的情绪——惊喜、疑惑，还有一丝难以言喻的紧张，像潮水般交替冲击着他。 “发什么愣呢？ 刚抢救完就走神，小心李哥又说你。”
别往心里去，急诊室里谁没栽过跟头，重要的是下次别犯。” 林砚接过水杯，指尖传来温热的触感，让他稍微安定了些。 他抬起头，看着张姐眼角的细纹，轻声说：“张姐，我刚才好像……突然看清了患者的问题，以前从来没这么敏锐过。” 他没敢提系统的事，只能含糊地描述着那种奇妙的感觉。 张姐笑了笑，拍了拍他的肩膀：“这就是成长啊，吃一次亏，长一次记性，观察力自然就上来了。 你看李哥，现在看一眼患者就知道大概是什么问题，那都是多少年经验堆出来的。” 她说着，指了指诊室门口，“别在这杵着了，刚接到通知，救护车还有十分钟到，说是个车祸伤员，你赶紧去准备清创包。” 林砚点点头，转身走向治疗室。 脚步刚迈开，脑海里突然响起熟悉的机械音：“检测到潜在紧急病例，建议宿主提前做好创伤急救准备，重点关注腹腔内出血可能性。” 他脚步一顿，心里咯噔一下——系统又提示了？ 他赶紧加快脚步，在治疗室里翻找清创包时，特意多拿了一套腹腔穿刺针和止血纱布。 刚整理好东西，救护车的鸣笛声就由远及近，刺破了深夜的寂静。 担架被抬进来时，林砚一眼就看到了上面的男人：三十多岁，浑身是血，牛仔裤被撕裂，露出的小腿上有一道深可见骨的伤口，意识己经有些模糊，嘴里断断续续地说着“疼”。 随车护士一边帮着抬担架，一边快速报信息：“车祸撞击伤，初步判断小腿开放性骨折，头部有挫伤，血压88/55，心率125！” 李哥己经迎了上来，蹲在担架旁快速检查：“先测血氧，建立静脉通路，给止血带！” 他的手指按压在男人的腹部，眉头突然皱了起来，“腹部有点硬，有没有压痛？” 男人虚弱地哼了一声，算是回应。 林砚站在一旁，下意识地伸手想去触碰男人的胳膊，刚一接触，淡蓝色面板再次出现：患者：赵磊主要病症：小腿开放性骨折、头皮血肿、失血性休克潜在诱因：1. 腹腔内肝包膜破裂，存在隐匿性出血；2. 左肾轻微挫伤；3. 伤口污染严重，有破伤风感染风险“李哥！” 林砚突然开口，声音有些急促，“他可能有腹腔内出血，还有肾挫伤！ 刚才摸他的侧腰时，他肌肉有点紧张，而且血压降得太快，单纯小腿伤口出血量不够这么多。” 李哥动作一顿，抬头看向林砚，眼神里带着疑惑：“你怎么确定？ 腹部查体没摸到明显包块，也没出现移动性浊音。” “我……”林砚心里一紧，赶紧回忆面板上的信息，努力找合理的解释，“刚才帮他抬腿的时候，他腹部有轻微抵抗感，而且他虽然意识模糊，但每次呼吸时都会下意识护着右上腹，可能是肝区疼。 还有他的尿色，刚才导尿时有点偏红，可能是肾挫伤导致的血尿。” 他一边说，一边偷偷观察李哥的表情。 李哥沉默了几秒，立刻对护士说：“马上安排腹部超声和尿常规，加急！ 同时准备腹腔穿刺，万一超声看不清，首接穿刺确认！” 护士刚跑出去，男人的血压突然又降了一截，监护仪发出刺耳的警报声。 李哥脸色一变：“先扩容！ 给晶体液和胶体液，准备输血！” 他转头看向林砚，“你盯着小腿伤口，先做初步清创，避免进一步污染，我去联系外科准备手术。” 林砚立刻点头，拿起清创钳开始处理伤口。 男人的小腿伤口里还嵌着碎石和泥沙，他小心翼翼地清理着，动作比平时稳了不少。 心里却在不停庆幸——幸好系统提醒了腹腔内出血，不然等超声结果出来，可能就来不及了。 十几分钟后，超声结果出来了：肝包膜破裂，腹腔内有中等量积液，果然是腹腔内出血。 尿常规也显示尿红细胞满视野，证实了肾挫伤。 外科医生很快赶来，把男人推进了手术室。 李哥站在手术室门口，松了口气，转头看向林砚：“这次多亏你提醒，不然等出现典型症状，人就危险了。 你小子今天怎么回事？ 观察力突然这么强？” 林砚挠了挠头，尴尬地笑了笑：“可能是刚才误诊的事给我敲了警钟，现在看患者的时候，会特意多留意一些细节。” 他还是没敢说出系统的秘密，毕竟这种超出常理的事，说出来也没人会信。 李哥没再多问，只是拍了拍他的肩膀：“保持这个状态，急诊室最需要的就是细心。 不过也别太紧绷，等下没患者的时候，去值班室再眯一会儿，不然熬到天亮，你该撑不住了。” 林砚点点头，看着手术室的灯亮起来，心里突然踏实了很多。 他走到走廊尽头的窗边，看着外面渐渐泛起鱼肚白的天空，伸手摸了摸自己的胸口——那里跳动着的，不仅是心脏，还有重新燃起的希望。 就在这时，护士站的呼叫铃又响了。 林砚立刻转身跑过去，看到一个老太太被家人扶着走进来，捂着胸口，脸色苍白：“医生，我胸口疼，喘不上气……”林砚赶紧迎上去，伸手想扶老太太坐下。 指尖刚碰到老太太的胳膊，淡蓝色面板再次弹出：患者：刘桂兰主要病症：急性心肌梗死潜在诱因：1. 长期高血压未规律服药，血压控制不佳；2. 近期情绪波动大，昨晚与家人争吵后熬夜；3. 冠状动脉多支血管狭窄，存在陈旧性心肌缺血“大妈，您别乱动，赶紧躺下！” 林砚脸色一变，立刻让护士推来平车，“快给吸氧，测血压、心率，做心电图！ 准备硝酸甘油！” 老太太的家人吓了一跳：“医生，我妈就是有点胸闷，怎么还要用硝酸甘油啊？ 她平时就是高血压，吃点降压药就好了。” “不是单纯的高血压，她可能是急性心梗！” 林砚一边帮老太太躺下，一边解释，“她胸口疼是压榨性的，而且刚才摸她的脉搏，节律不齐，结合她长期高血压的病史，心梗的可能性很大。” 很快，心电图结果出来了：急性前壁心肌梗死。 李哥赶来后，立刻安排了紧急PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。 当导管室的门关上时，老太太的家人拉着林砚的手，不停地道谢：“多亏了你啊医生，要是再晚一点，后果不堪设想。” 林砚笑了笑，心里却在感谢那个突然出现的系统。 他看着窗外越来越亮的天空，第一次觉得，急诊室的消毒水气味，好像也没那么刺鼻了。 他知道，有了系统的帮助，只是一个开始。 想要成为一个真正的好医生，还需要不断学习、积累经验，不能完全依赖系统。 但至少现在，他有了重新出发的勇气和底气。 走廊里的灯光渐渐暗了下去，窗外的太阳慢慢升起，金色的阳光洒进急诊室，驱散了深夜的疲惫和寒冷。 林砚靠在墙上，闭上眼睛，嘴角露出了一丝久违的笑容。 下一个患者还在等着他，而他，己经做好了准备。 |
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