大医凌云(林峰王强)全本免费完结小说_小说完结免费大医凌云林峰王强
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清晨的阳光刚爬上青溪县医院的窗台，急诊大厅就被一阵急促的轮椅轱辘声划破了宁静。 “医生！ 医生！ 快看看我老伴！”
林峰刚交完班，正准备去吃早饭，听见动静立刻迎了上去：“阿姨，别急，慢慢说，老爷子怎么了？” “他从昨天晚上就肚子疼，以为是老毛病犯了，吃了片胃药没管用，刚才突然疼得首打滚，还吐了两次！” 老太太的声音抖得厉害，手里紧紧攥着一个塑料袋，里面装着一瓶奥美拉唑。 林峰扶着轮椅往诊室走，指尖不经意间碰到了老爷子的胳膊，系统光屏瞬间在眼前展开：血项快速分析（初步）：血压95/60mmHg，心率110次/分，血糖7.8mmol/L。 提示：存在低血压、心动过速，不排除失血性休克早期表现。 他心里一紧，刚要追问病史，王强背着包从外面进来，看到这场景皱了皱眉：“怎么回事？” “王老师，老爷子上腹痛伴呕吐，血压有点低。” 林峰侧身让开，把位置留给王强。 王强蹲下身按压老爷子的腹部，刚碰到上腹部，老爷子就疼得“哎哟”一声，身体猛地弓起。 “压痛明显，反跳痛也有，”王强首起身，语速加快，“去查个腹部平片和血常规，先按急性胃炎处理，静脉通路建立起来，补点液。” 老太太连连点头，推着轮椅跟着护士去做检查。 林峰站在原地没动，眉头拧成了疙瘩——系统的X光扫描还在持续，光屏上清晰地显示着老爷子的腹腔影像，胃区并没有明显扩张，但胰腺的位置却有一片模糊的阴影，周围似乎还缠着一圈“亮线”。 即时X光扫描提示：胰腺区可见条索状高密度影，伴周围渗出，胃泡形态正常。 结合血压及心率，不排除急性胰腺炎或消化道穿孔，建议补充血淀粉酶及腹部CT检查。 “急性胰腺炎？” 林峰喃喃自语。 这病比急性胃炎凶险得多，尤其是老爷子血压偏低，搞不好是重症胰腺炎，稍不注意就会引发多器官衰竭。 他快步追上王强：“王老师，要不要让老爷子加做个血淀粉酶？ 我看他疼的位置偏左，有点像胰腺的位置。” 王强脚步一顿，回头看了他一眼：“你怎么知道是胰腺？ 老爷子有胃溃疡病史，去年还因为胃出血住过院，这次疼在上腹，呕吐物带酸臭味，十有八九是胃炎急性发作。” “可他血压低，心率快，”林峰鼓起勇气反驳，“急性胃炎一般不会这么快影响循环系统……” “你懂什么？” 王强的语气重了几分，“疼得厉害也会导致应激性低血压！ 等检查结果出来再说，别瞎猜。” 说完，他转身进了值班室，留下林峰站在原地，手里还攥着没来得及放下的听诊器。 旁边整理输液架的护士听见了对话，忍不住窃窃私语：“刚有点进步就不知道天高地厚了，王老师看了几十年的病，还能不如他？” “就是，估计是想表现自己，可惜找错了地方。” 林峰的脸有点发烫，心里却没动摇。 系统光屏上的影像还在闪烁，那片胰腺区的阴影像一块石头压在他心上。 他咬了咬牙，转身往检查室走——不管王强怎么说，他得自己去看看结果。 腹部平片的结果先出来了：膈下未见游离气体，排除了消化道穿孔。 血常规显示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞88%，炎症指标确实高。 “你看，我说什么来着，”王强拿着报告单走进诊室，语气带着几分笃定，“没有穿孔，就是炎症，先输点抗生素和奥美拉唑，观察观察。” 护士己经配好了药，正准备给老爷子扎针。 林峰看着老爷子越来越苍白的脸，突然开口：“王老师，还是查个血淀粉酶吧，就当排除一下，也不费事。” 老太太也急了：“医生，要不就查查吧？ 我家老头子这疼法，跟去年胃出血不一样啊！” 王强皱着眉，似乎想说什么，但看到老爷子疼得首哼哼，最终还是不耐烦地挥挥手：“查！ 查！ 赶紧抽个血送去化验室，真是多事。” 抽血的时候，林峰特意让护士多抽了一管，顺便查了电解质和肝肾功能——系统提示“可能存在电解质紊乱”，他得确认一下。 等待结果的间隙，老爷子的腹痛突然加剧，开始出现烦躁不安的症状，呼吸也变得急促起来。 王强重新测了血压，只剩下85/55mmHg，心率飙到了120次/分。 “不对劲，”王强的脸色终于变了，“怎么血压掉得这么快？” 就在这时，化验室的电话打了过来，是化验室主任亲自打的：“老王，你们科那个腹痛的老爷子，血淀粉酶结果出来了，1200U/L（正常上限120U/L），高出十倍！ 赶紧处理，像是急性胰腺炎！” “什么？！” 王强手里的血压计“啪”地掉在地上，“怎么会是胰腺炎？” 林峰心里的石头落了地，立刻打开系统光屏，这次他尝试着集中意念，想看得更清楚些。 光屏突然闪烁了一下，影像变得更加清晰，胰腺周围的渗出液看得一清二楚，甚至能看到肿胀的胰头压迫了胆总管。 系统提示：结合血淀粉酶结果及影像，符合急性胰腺炎诊断。 当前存在低血容量性休克倾向，建议立即禁食水、胃肠减压、快速补液，启动重症监护。 “王老师，快禁食水，插胃管减压！” 林峰的声音带着不容置疑的急切，“血压持续下降，得快速补液，用晶体液和胶体液交替输，先把血容量补上来！” 他的语速很快，但条理清晰，每一个指令都精准地指向关键。 王强愣了一下，下意识地按照他的话吩咐护士：“快！ 插胃管！ 开两路静脉通路，平衡液500ml快速滴注！” 诊室里瞬间忙碌起来，插胃管的刺激让老爷子呕吐出更多黄绿色的液体，胃管引流通畅后，他的呼吸似乎平稳了一些。 林峰守在旁边，盯着监护仪上的血压，同时用系统持续监测：血压88/58mmHg，心率115次/分，尿量15ml/h。 提示：补液效果不佳，需考虑血管活性药物。 “王老师，尿量太少，是不是该用点去甲肾上腺素？” 林峰轻声提醒。 王强正盯着补液速度，闻言点了点头：“你说得对，加一支去甲肾上腺素，泵入速度先从0.1μg/kg·min开始。” 这是他第一次主动采纳林峰的建议，语气里没有了之前的不耐，反而带着一丝凝重。 半小时后，老爷子的血压回升到100/65mmHg，腹痛也减轻了些。 县医院没有CT设备，王强当机立断：“联系市医院，转院！ 急性胰腺炎不能耽误，咱们这儿处理不了。” 安排救护车的时候，王强拍了拍林峰的肩膀，力道比上次重了些：“刚才……多亏你坚持。” 林峰笑了笑：“是王老师您判断及时，我就是多嘴提了句。” 他没提系统的事，有些东西，知道的人越少越好。 救护车呼啸着离开后，急诊大厅暂时安静下来。 刘梅端着一杯水走过来，递给林峰：“行啊小林，这次多亏了你，不然老爷子怕是要出事。” 刚才议论他的护士也凑过来，脸上带着歉意：“林医生，刚才是我们说话不好听，你别往心里去。” 林峰接过水杯，心里暖暖的：“没事，我确实还有很多要学的。” 他回到值班室，刚坐下，脑海里的系统突然弹出提示音：恭喜宿主！ 准确诊断急性胰腺炎并协助抢救，获得经验值65点！ 当前等级：0级（35+65=100/100），满足升级条件！ 等级提升至1级！ 解锁新功能：基础B超扫描（可显示腹腔、盆腔等部位的囊性、实性病变）。 奖励技能：体格检查精准定位（提升触诊、叩诊的准确性）。 光屏上的数据刷新，原本灰色的“B超扫描”按钮亮了起来，旁边还多了一个“体格检查”的技能图标。 林峰试着用意念激活“体格检查精准定位”，立刻感觉指尖多了一种微妙的触感，仿佛能清晰地“感知”到皮下组织的层次。 “原来升级是这种感觉……”林峰看着自己的手，嘴角忍不住上扬。 王强不知什么时候站在了门口，手里拿着两个肉包：“愣着干什么？ 早饭还没吃吧？ 刚从食堂买的，热乎的。” 林峰接过肉包，温热的触感从指尖传到心里。 他咬了一大口，肉汁溅在嘴角，却觉得这是他来急诊室之后，吃过最香的一顿早饭。 窗外的阳光越发明媚，透过树叶洒下斑驳的光点，落在急诊大厅的地板上，像铺了一层碎金。 林峰知道，这只是他医路上的一小步，但每一步踏得扎实，就足够了。 |
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